忽略蛋白尿隨時腎衰竭

【本報訊】小便有泡，不少人以為只是熱氣而忽略可能是蛋白尿的徵兆，有醫生指出，若不及早診治，或會惡化至嚴重腎病或腎衰竭，有金融界女強人因工作太忙，無正視輕微蛋白尿，一年半後腎功能只餘三成，須接受腎臟移植手術。

腎臟內有很多由微絲血管組成的腎小球，能夠過濾血液中多餘的水份及廢物，又能保留蛋白質等有用物質。若腎臟出現毛病，腎小球功能會失調，蛋白質就會隨尿液排出，成為蛋白尿，被視為腎病的徵兆。

腎科專科醫生何繼良表示，正常人每日只有少於0.25毫克的蛋白尿，若測試尿液的拭紙顯示+號越多，即蛋白尿數量越多，顯示腎臟有問題。但其臨床經驗，每月接獲兩至三名病人因忽略輕微蛋白尿，延誤就醫而惡化至嚴重腎病或腎衰竭。

女強人拖年半終須換腎

曾有一名30多歲金融界女強人身體檢查發現有輕微蛋白尿，她因工作太忙而無理會，一年半後因常感到疲倦及腳腫再求診，發現患慢性腎小球炎，腎功能只得三成。其後腎病惡化，須接受俗稱「洗血」的血液透析，現正輪候換腎。
另有一名36歲女公務員亦忽略輕微蛋白尿，兩年後因腳腫問題再求診，證實患高血壓性腎衰竭，須接受俗稱「洗肚」的腹膜透析，其後出現腹膜病變及心臟衰竭，最終要換腎才能康復。

何提醒市民一旦發現蛋白尿數量不正常，應立即求診，須同時接受血液及尿液檢查肌酸酐數值，及用超聲波檢查是否有腎石。

資料來自香港醫學會、香港私人執業專科醫生協會及公共醫療學生協會組成醫療組織「HELP」的《健康智庫》訪問系列

Source: 爽報



小便多泡腎衰竭警號

【本報訊】小便有大量「泡泡」勿忽視，因這可能是蛋白尿，腎衰竭的警號，亦反映心及腦血管正受破壞，糖尿病及高血壓患者屬高危一族。中文大學醫學院研究發現，逾四成糖尿病人有蛋白尿，尿液中含大量蛋白的患者，死亡率較無蛋白尿患者高六倍六，心血管併發症風險亦高逾五倍，故糖尿病人應定期作併發症檢查，以便及早發現蛋白尿及治療。

中大內科及藥物治療學系副教授唐俊業指出，蛋白尿俗稱「泡泡尿」，尿液「起泡」是腎功能受損的早期徵狀。他解釋，近七成糖尿病人同時有高血壓，這兩種疾病會不斷破壞腎臟小血管，負責過濾廢物的腎小球足細胞會逐漸「疏窿」，令蛋白隨尿液排出。若置之不理，最快可在兩至三年內演變成腎衰竭。除攻擊腎臟血管外，蛋白尿亦可能反映體內其他血管正受破壞，包括心腦血管等。

43%糖尿患者有蛋白尿

中大檢視七千六百多名糖尿病人病情，發現當中四成三人有不同程度蛋白尿，一成六屬大量蛋白尿，他們的死亡率較沒有蛋白尿患者高出六點六倍，患心血管併發症風險高五點一倍，中風機會則高五倍。唐俊業指出，蛋白尿患者可服用血管緊張素抑制劑以控制病情。臨床研究顯示，服用該類藥物的大量蛋白尿患者，比服傳統藥物患者的死亡風險減四成半，心肌梗塞及中風機會分別降低約五成及四成。

由於病人未必靠肉眼察覺蛋白尿，部分病人則屬隱性，唐俊業建議糖尿病人每年或年半便接受一次併發症檢查，當中包括尿蛋白測試。

Source: 太陽報